Немедленно обратитесь в службу спасения, если человек явно планирует или намеревается причинить себе вред. Ни при каких обстоятельствах не оставляйте их одних, пока не прибудут специалисты или не возьмут на себя ответственность.
Необходимо прямое общение. Задавайте конкретные вопросы, такие как: «Вы думаете о том, чтобы покончить с жизнью?». Избегайте расплывчатых фраз и эвфемизмов. Используйте спокойные, неосуждающие формулировки и прямо выражайте свою озабоченность.
Лишите человека доступа к смертоносным средствам. Если человек находится в вашем присутствии, уберите лекарства, острые предметы, огнестрельное оружие или любые предметы, которые могут способствовать нанесению самоповреждений. Сделайте это незаметно, но с намерением.
Наладьте контакт с врачом психиатрической клиники. Предложите помощь в записи на прием, сопроводите его или свяжитесь с ним по кризисной линии. В США позвоните или напишите 988, чтобы связаться с квалифицированными консультантами 24 часа в сутки 7 дней в неделю. Подобные службы существуют и в других странах, и их приоритетность должна зависеть от местонахождения.
Документируйте сказанное и сделанное. Зафиксируйте в письменном виде фразы, относящиеся к делу, временные отметки и изменения в поведении. Это поможет специалистам быстро оценить ситуацию и определить дальнейшие действия.
Сообщите об этом доверенному родственнику или другому взрослому, если пострадавший — несовершеннолетний. Юридическая ответственность может лечь на плечи опекунов, и их участие может обеспечить постоянный контроль и вмешательство.
Что делать, если друг проявляет признаки попытки самоубийства
Немедленно обратитесь в службу спасения, если есть признаки физического вреда или угрожающего жизни поведения.
- Позвоните 911 или по соответствующему местному номеру службы спасения. Не медлите и не предполагайте, что ситуация разрешится сама собой.
- Оставайтесь рядом с человеком, если это безопасно. Уберите все потенциально опасные предметы из окружения, не нагнетая напряженности.
- Говорите спокойно и четко. Избегайте конфронтации, осуждения или требований оправдаться.
После обращения за профессиональной помощью предпримите следующие шаги:
- Сообщите об этом близким родственникам или доверенному взрослому, который может поддержать процесс вмешательства.
- Задокументируйте поведение или высказывания, включая время и контекст. Эта информация может помочь медицинским работникам.
- Поощряйте добровольную госпитализацию в медицинское учреждение, особенно если человек колеблется, но не сопротивляется оказанию помощи.
Не обещайте хранить тайну. Специалистам по психическому здоровью необходима точная информация, чтобы оценить риск и определить лечение.
Постоянно следите за ситуацией после непосредственного кризиса. Изоляция повышает уязвимость. Регулярно навещайте человека, помогайте ему в назначении встреч и следите за тем, чтобы он не оставался один во время выздоровления.
Как распознать вербальные и поведенческие предупреждающие знаки
Обращайте внимание на такие прямые высказывания, как «Я не могу больше жить», «Без меня всем будет лучше» или «Лучше бы я умер». Эти фразы могут свидетельствовать об остром эмоциональном расстройстве, и их ни в коем случае нельзя воспринимать как преувеличение.
Обратите внимание на косвенные намеки, такие как разговоры о том, что я — обуза, выражение безнадежности в отношении будущего или романтизация смерти. Такие высказывания, как «Нет смысла» или «Все равно ничего не изменится», часто отражают ухудшение психического состояния.
Наблюдайте отказ от повседневной деятельности, пренебрежение внешним видом или раздаривание личных вещей. Внезапная незаинтересованность в ранее нравившихся занятиях или изоляция от окружающих могут свидетельствовать о серьезном внутреннем конфликте.
Отслеживайте изменения в режиме сна, аппетите или уровне энергии. Постоянная усталость, бессонница или значительные изменения в весе могут указывать на скрытые психологические проблемы.
Следите за употреблением алкоголя или наркотиков. Усиленное употребление психоактивных веществ, особенно в сочетании с нестабильными или импульсивными действиями, может указывать на нарастание дистресса.
Ищите написанные, нарисованные или размещенные материалы, в которых упоминаются смерть, исчезновение или отчаяние. Такие высказывания в дневниках, заметках или профилях социальных сетей требуют немедленного внимания.
Серьезно относитесь к любому увлечению методами самоповреждения или исследованиями способов покончить с жизнью. Такое поведение может свидетельствовать о разработке конкретного плана.
Немедленно реагируйте, если вербальные сигналы или поведение становятся все более частыми, подробными или срочными. Эскалация часто предшествует острому риску и требует профессионального вмешательства без промедления.
Что говорить и чего не говорить в критическом разговоре
Спросите напрямую: «Вы думаете о том, чтобы покончить с жизнью?». Не перефразируйте вопрос на расплывчатые или абстрактные. Косвенная речь увеличивает вероятность отрицания или замешательства. Используйте простые, недвусмысленные формулировки.
Поддерживающие высказывания
Предлагайте успокаивающие фразы: «Я сейчас остаюсь с тобой» или «Давай найдем кого-нибудь, кто сможет помочь». Старайтесь не уводить разговор в сторону собственного опыта. Сохраняйте фокус на их текущем состоянии. Спросите: «Вы уже думали о том, как это сделать?». Это поможет оценить срочность проблемы, не побуждая к действию.
Неуместные выражения
Не говорите: «Ты эгоист», «Это разрушит твою семью» или «У тебя нет причин так себя чувствовать». Они провоцируют чувство вины, стыда и оборонительную реакцию. Избегайте моральных осуждений или чрезмерного упрощения. Никогда не бросайте им вызов, говоря: «Докажи это», «На самом деле ты этого не сделаешь» или «Ты просто ищешь внимания».
Поддерживайте зрительный контакт, не отвлекайтесь и говорите спокойным, низким голосом. Делайте паузы между ответами. Молчание не вредно — оно может дать им возможность выговориться. Не перебивайте. Дайте им закончить свои мысли, не торопясь.
Как оценить непосредственный риск без паники
Задавайте прямые, конкретные вопросы: «Вы думаете о том, чтобы покончить с жизнью?». Избегайте расплывчатых фраз. При личном общении используйте четкие, спокойные формулировки и поддерживайте постоянный зрительный контакт.
Оцените наличие плана. Определите, назвал ли человек способ, время или доступ к средствам. Чем подробнее план, тем выше уровень опасности.
Проверьте, нет ли доступа к смертоносным инструментам. Незаметно поинтересуйтесь наличием лекарств, острых предметов, огнестрельного оружия или других опасных предметов. Уберите или уберите все потенциально опасное, не нагнетая напряженности.
Оцените поведение на предмет внезапных изменений. К тревожным признакам относятся раздача имущества, уход в себя, безрассудные поступки или необычно спокойное поведение после периода стресса.
Спросите об употреблении психоактивных веществ. Недавнее или текущее употребление алкоголя или наркотиков может усилить импульсивность и ослабить торможение, что повышает непосредственную опасность.
Наблюдайте за манерой общения. Отслеживайте прощальные послания, выражение безнадежности или ссылки на то, что вы — обуза. Это может свидетельствовать о непосредственной опасности.
Сохраняйте спокойствие и сосредоточенность. Говорите медленно, не реагируйте эмоционально и не спорьте. В данный момент безопасность важнее объяснений или анализа.
Обратитесь в службу спасения, если у вас есть четкий план, непосредственный доступ к средствам или сильная эмоциональная нестабильность. Оставайтесь рядом до прибытия помощи, если это не подвергает вас риску.
Когда и как безопасно привлекать экстренные службы
Немедленно звоните в службу спасения, если есть прямое упоминание о конкретном способе, времени или месте, связанном с планом нанесения вреда себе. Не затягивайте с проверкой или рационализацией заявления — своевременная реакция может предотвратить необратимые последствия.
Сообщите диспетчерам точные данные: полное имя, физический адрес, текущее местонахождение человека, находящегося в группе риска, и краткое описание вызывающих опасения высказываний или поведения. Избегайте домыслов и сосредоточьтесь на очевидных фактах.
Если у человека есть доступ к смертоносным средствам (например, огнестрельному оружию, медикаментам, острым предметам), четко сообщите об этом во время звонка. Оставайтесь на линии, если оператор не проинструктировал вас об обратном.
В разговоре с человеком сохраняйте спокойный, неконфронтационный тон. Избегайте обещаний хранить тайну. Дайте им понять, что профессиональная помощь уже в пути и что вы останетесь с ними до прибытия помощи.
По возможности убедитесь, что двери не заперты и сотрудники службы спасения могут беспрепятственно войти внутрь. Если рядом есть другие люди, делегируйте им обязанности: один человек зовет на помощь, другой остается с человеком, третий встречает спасателей на улице.
В ситуациях, связанных с удаленной связью (текст, социальные сети или телефон), свяжитесь с местными службами экстренной помощи в районе проживания человека. При необходимости используйте инструменты обратного поиска или предыдущие знания, чтобы определить его местоположение.
Способы поддержать друга в первые 24 часа
Поддерживайте физическое присутствие. Не оставляйте их одних. Постоянное присутствие рядом уменьшает чувство изоляции и предотвращает импульсивное поведение. Оставайтесь в пределах досягаемости и успокаивайте.
Внимательно слушайте, не осуждая. Позвольте им свободно выражать свои эмоции. Используйте открытые вопросы и пересказывайте услышанное, чтобы подтвердить понимание. Не преуменьшайте их чувства и не предлагайте быстрых решений.
Лишите их доступа к средствам самоповреждения. Чтобы снизить риск, уберите из ближайшего окружения острые предметы, лекарства, огнестрельное оружие или любые потенциально опасные предметы.
Поощряйте контакты с профессионалами. Помогите обратиться к специалистам по психическому здоровью, на горячие линии по кризисным ситуациям или в службы экстренной помощи. Предложите сопровождать их на приемы или вызовы, чтобы обеспечить поддержку.
Разработайте простой план безопасности. Определите стратегии преодоления, надежные контакты и безопасные места, куда они могут обратиться в моменты стресса. Запишите его и держите под рукой.
Внимательно следите за изменениями настроения. Отмечайте любое усиление дистресса, абстиненции или необычного поведения и при необходимости сообщайте о проблемах специалистам. В острых ситуациях могут потребоваться немедленные действия.
Предлагайте практическую помощь. Помогайте в удовлетворении базовых потребностей, таких как питание, напоминание о лекарствах или транспорт. Уменьшение повседневных стрессовых факторов может облегчить эмоциональное бремя в критические часы.
Ограничьте воздействие провоцирующих раздражителей. Избегайте разговоров и окружения, которые могут усилить тревогу или безнадежность. Создайте спокойную и стабильную атмосферу, чтобы обеспечить эмоциональную безопасность.
Рекомендации по общению
Используйте ясный, сострадательный язык. Избегайте обвинений или высказываний, вызывающих чувство вины. Подтвердите их ценность и выразите готовность оказать поддержку без давления.
Соблюдайте конфиденциальность, уделяя первостепенное внимание безопасности. Рассказывайте о своих проблемах специалистам только в случае необходимости немедленной защиты.
Последующие действия
По истечении первых 24 часов поддерживайте регулярный контакт и поощряйте участие в текущих терапевтических мероприятиях. Постоянная бдительность и поддержка могут значительно способствовать выздоровлению.
Как соблюдать конфиденциальность и привлекать доверенных взрослых
Приоритет отдавайте безопасности, тщательно оценивая срочность ситуации, прежде чем обсуждать границы конфиденциальности. Четкое информирование о границах конфиденциальности необходимо при привлечении других людей для поддержки.
Выполните следующие шаги, чтобы ответственно подойти к раскрытию конфиденциальной информации:
- Объясните человеку, что если он поделится своими проблемами с надежным взрослым, то сможет оказать решающую помощь, уважая при этом его достоинство.
- Назовите надежных взрослых, таких как члены семьи, школьные консультанты, специалисты по психическому здоровью или общественные лидеры, обладающие опытом и способные оказать поддержку.
- По возможности получите согласие, прежде чем обратиться к ним, подчеркнув при этом, что непосредственные риски преобладают над конфиденциальностью.
- Ведите подробные записи разговоров, делая упор на фактическую информацию и прямые заявления без предположений.
- Используйте прямые формулировки, когда сообщаете о проблемах доверенным взрослым, избегая расплывчатых выражений, чтобы обеспечить четкое понимание ситуации.
- Следуйте протоколам организации, если вы работаете в образовательных учреждениях или учреждениях по уходу, обеспечивая соблюдение правовых и этических норм.
- Сохраняйте конфиденциальность, делясь информацией только с теми, кто непосредственно отвечает за поддержку или вмешательство.
Помните, что привлечение опытных взрослых не равносильно предательству, а является ответственным шагом к обеспечению благополучия и доступа к профессиональной помощи.
Где найти постоянную помощь для вашего друга и вас самих
Обратитесь к специалистам в области психического здоровья — лицензированным терапевтам, консультантам или психиатрам, имеющим опыт кризисного вмешательства и предотвращения самоубийств. Многие клиники предлагают скользящую шкалу оплаты или телемедицинские сеансы для доступности.
Обратитесь на местные или национальные горячие линии по предотвращению самоубийств, которые работают круглосуточно и без выходных. Например, Национальная линия по предотвращению самоубийств (1-988 в США) и аналогичные службы по всему миру. Они обеспечивают немедленную поддержку и возможность направления к специалистам.
Пользуйтесь общественными группами поддержки, которые занимаются проблемами психического здоровья и эмоциональными кризисами. Организации, возглавляемые сверстниками, могут обеспечить конфиденциальную атмосферу для обмена опытом и получения рекомендаций в течение длительного времени.
Изучите онлайн-платформы, предлагающие постоянные консультации и ресурсы, такие как Crisis Text Line (см. HOME на 741741) или приложения BetterHelp и Talkspace, которые способствуют постоянному контакту с профессионалами.
Привлеките членов семьи или доверенных лиц для создания сети заботы и подотчетности, чтобы и уязвимый человек, и его помощники получали регулярный контроль и эмоциональную поддержку.
При появлении признаков непосредственной опасности незамедлительно обратитесь в службу экстренной помощи. В больницах часто проводят психиатрическую экспертизу и при необходимости предлагают стационарное лечение.
Изучите образовательные материалы и обучающие программы по профилактике самоубийств, чтобы лучше понять факторы риска, методы общения и доступные меры вмешательства. Такие ресурсы предлагают такие организации, как Американский фонд по предотвращению самоубийств.
Поддерживайте личное благополучие, обращаясь за поддержкой к консультантам, ресурсам по управлению стрессом и поддержке сверстников, чтобы эффективно справляться с эмоциональным напряжением.